Au plan anatomique :
Nous distinguons diverses parties de la lèvre qui seront traitées : la lèvre rouge ou vermillon est séparée de la lèvre blanche par une zone bien délimitée sur les lèvres jeunes, on retrouve facilement un sillon que l’on peut injecter sans difficulté mais au fil du temps celui-ci disparaitra, au niveau de la lèvre supérieure nous notons en son centre le tubercule surmonté de l’arc de Cupidon et des crêtes philtrales au niveau de la lèvre blanche, sur la partie latérale des lèvres rouges se trouvent les commissures.
Les lèvres s’intègrent dans une structure anatomique complexe associant des muscles (orbiculaires des lèvres, carré du menton mais aussi tous les muscles abaisseurs et releveurs dont le rôle est extrêmement important dans l’évolution de cette zone au fil du temps, la plupart s’organise autour d’un « nœud musculaire » appelé le modiolus) ,des structures nerveuses qui doivent être traitées par injections de protéine botulique et des vaisseaux qui seront à l’origine de petits hématomes…
Le traitement esthétique des lèvres est complexe
Il dépendant surtout des désirs de la patiente mais aussi de l’état anatomique de celles-ci : une augmentation de volume se traite par injections d’acide hyaluronique moyennement réticulé à la jonction entre la lèvre blanche et la lèvre rouge,sur l’arc de Cupidon et éventuellement les crêtes philtrales, cette injection respectera les zones latérales afin de laisser un aspect naturel au résultat et de ne pas avoir ces lèvres caricaturales qui inquiètent toutes nos patientes,une injection modérée du vermillon permet de retrouver un « galbe » qui disparait au fil du temps : on obtiendra ainsi des lèvres très naturelles avec un beau brillant, l’acide hyaluronique améliorant la qualité de la muqueuse superficielle.
Le traitement des rides péri-labiales
Il sera plus difficile et se fera dans un second temps après la restauration du volume des lèvres : il justifiera en cas de rides profondes l’application d’un peeling moyen ou profond, en cas de rides plus légères une injection d’acide hyaluronique non ou faiblement réticulé (mésolift) permettra d’améliorer la trophicité de cette zone, un traitement complémentaire par injection de protéine botulique sera quelquefois nécessaire pour détendre des muscles péri-labiaux.
Ce traitement s’intègre bien-sûr dans une prise en charge globale du visage, notamment en remodelant l’ovale du menton ainsi que les sillons nasogéniens.
Un traitement préventif est indiqué lorsque le patient souffre d’un herpès labial.
